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全國人大代表柯云峰:擴(kuò)雙通道藥房范圍,促M(fèi)TM慢病藥學(xué)服務(wù)升級(jí)

發(fā)表時(shí)間:2022-10-16 作者:admin 閱讀數(shù):148

2022年全國兩會(huì)召開在即,全國人大代表、大參林董事長柯云峰在提案中建議擴(kuò)大社會(huì)藥房“雙通道”范圍,促進(jìn)醫(yī)院與社會(huì)藥房藥學(xué)服務(wù)一體化。

全國人大代表、大參林董事長柯云峰

過去一年來,“雙通道”政策陸續(xù)在全國落地,國家醫(yī)保談判藥品可以通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店兩個(gè)渠道滿足需求,并同步納入醫(yī)保支付的機(jī)制。柯云峰觀察到,“雙通道”工作目前在各地執(zhí)行落地比較出色,幾乎每一個(gè)縣、每一個(gè)行政區(qū),都至少有一家“雙通道”藥店。

目前大參林在響應(yīng)“雙通道”政策上成績亮眼,公告顯示2021年全年新增“雙通道”藥店115家,覆蓋至國內(nèi)7個(gè)省份,31個(gè)地級(jí)市,以更有效保障患者用上“救命藥”。

“雙通道”政策帶來的一個(gè)顯著影響是推動(dòng)處方外流成為趨勢(shì)。不同于以往處方外流政策“雷聲大、雨點(diǎn)小”的局面,“雙通道”政策得到了主管部門的強(qiáng)力推動(dòng),在處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)上也獲得了較高層次的統(tǒng)籌,柯云峰認(rèn)為,這些都是應(yīng)在醫(yī)改和醫(yī)保改革上持續(xù)發(fā)揚(yáng)的優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)。

當(dāng)前,在國家“雙通道”政策下,專業(yè)社會(huì)藥房將進(jìn)一步承接國家談判等特殊疾病藥品和創(chuàng)新藥,在醫(yī)院以外為各類門診特殊慢性病和特病患者的用藥供應(yīng)提供保障。柯云峰建議,鼓勵(lì)有條件的地區(qū)在品種目錄和社會(huì)藥房數(shù)量上有序擴(kuò)大。

藥品銷售不是終點(diǎn),還需鼓勵(lì)專業(yè)藥學(xué)服務(wù)

在供應(yīng)藥品的同時(shí),專業(yè)社會(huì)藥房也需要對(duì)患者的用藥有效、安全、經(jīng)濟(jì)提供保障,特別是長處方在社會(huì)藥房配藥,社會(huì)藥房需與醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同提供覆蓋患者全病程用藥的專業(yè)性、連續(xù)性藥物治療管理。

藥物治療管理(medication therapy management,mtm)的概念自2003年由美國醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)代法案提出,現(xiàn)今已經(jīng)在美國各大藥房成熟運(yùn)行,有效滿足患者的合理用藥需求和提升患者對(duì)專業(yè)藥事服務(wù)的信賴。

以往我國的藥物治療管理服務(wù)主要由醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師通過藥學(xué)門診等形式為患者提供,普通社會(huì)藥房素以藥品銷售為主,并沒有面向特殊病種、長處方患者提供藥物治療管理服務(wù)。

時(shí)至今天,具有中國特色的mtm服務(wù)已在我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓬勃發(fā)展。近年來,廣東省藥學(xué)會(huì)與美國藥師協(xié)會(huì)(apha)共同舉辦mtm培訓(xùn)班,推動(dòng)《執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務(wù)規(guī)范》落地和翻譯出版相關(guān)教材,并與國內(nèi)連鎖藥店行業(yè)龍頭企業(yè)大參林旗下的天宸健康達(dá)成戰(zhàn)略合作,共同推進(jìn)mtm服務(wù)在醫(yī)藥零售行業(yè)規(guī)范開展,并指導(dǎo)培訓(xùn)大參林執(zhí)業(yè)藥師,在廣州大參林祈祥大藥房建立全國首家醫(yī)院延伸零售藥店藥物治療管理(mtm)咨詢室。

 

大參林祈祥大藥房mtm藥物治療管理咨詢室

未來的藥品零售行業(yè)必將從原來的“以藥品為中心”轉(zhuǎn)變到“以患者為中心”,mtm服務(wù)最重要的工作就是“以患者為中心”,對(duì)患者用藥期間進(jìn)行全流程跟蹤、用藥評(píng)估,對(duì)患者的用藥教育和生活方式的管理。近年來,大參林天宸健康積極推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息平臺(tái)及健康管理系統(tǒng)的建設(shè),為患者建立電子健康檔案、電子病歷,基本上可實(shí)現(xiàn)院外“以患者為中心”的全流程用藥信息化管理與實(shí)現(xiàn)同質(zhì)化的藥物治療評(píng)估與管理。

在柯云峰看來,社會(huì)藥房作為藥物治療管理的載體具有先天優(yōu)勢(shì),既可彌補(bǔ)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診后患者的追蹤隨訪服務(wù),分擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的接診壓力,又可通過個(gè)體化的用藥管理提升慢病的治療效果。

因此,柯云峰建議,國家出臺(tái)鼓勵(lì)社會(huì)藥房開展mtm服務(wù)的有關(guān)政策,打破藥學(xué)服務(wù)在醫(yī)院和社會(huì)藥房的壁壘,促進(jìn)醫(yī)院與社會(huì)藥房藥學(xué)服務(wù)一體化,惠及更廣泛的慢病、特病患者。


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